Mittel- und Rückfußarthrose
Was ist eine Mittel- und Rückfußarthrose?
Verschleiß der Gelenke im Mittelfuß (z. B. Lisfranc-Gelenke, Chopart-Gelenke) oder Rückfuß (unteres/oberes Sprunggelenk, Talonavikulargelenk) führt zu belastungsabhängigen Schmerzen, Steifigkeit und Schwellung. Ursachen sind frühere Verletzungen, Fehlstellungen, Rheuma oder altersbedingter Verschleiß.
Konservative Therapie
- Einlagen und Schuhzurichtungen (z. B. Abrollsohle)
- Orthesen oder Stabilschuhe zur Entlastung
- Physiotherapie, gezielte Bewegungstherapie
- entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente
- Infiltrationen in das betroffene Gelenk (Kortison, Hyaluronsäure, Eigenblut)
- Gewichtsreduktion und angepasste Aktivitäten
Operative Therapie
Wenn die konservativen Möglichkeiten ausgeschöpft sind, kommen bei mir operative Verfahren in Frage:
- Gelenkversteifung (Arthrodese) des betroffenen Gelenks in korrekter Stellung. Sie beseitigt die Schmerzquelle zuverlässig und stabilisiert den Fuß dauerhaft. Die benachbarten Gelenke können die Beweglichkeit teilweise kompensieren.
- Korrektur begleitender Fehlstellungen für eine ausgewogene Belastung (z.B. Wadenmuskelverlängerung)
Nach der Operation
Nach einer Versteifung ist eine Entlastung im Gips/ Cast über mehrere Wochen notwendig, bis die Knochen verheilt sind. Danach erfolgen Belastungsaufbau im Spezialstiefel, Physiotherapie und gegebenenfalls Einlagen oder orthopädische Schuhzurichtungen.